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你必须知道的常识:狂犬病病死率几乎为100%!

来源:   时间:2017-06-29  点击:[]

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什么是狂犬病?

狂犬病(Rabies)又叫疯狗病或恐水症,是由狂犬病病毒(Ra-biesvirus)导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病后的特症表现为恐水、恐声、恐光(三恐症状),吞咽困难,狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。目前尚无有效的治疗方法,人一旦发病,几乎100%死亡,病死率是所有传染病中最高的。

2

狂犬病毒的危害性

感染狂犬病病毒的犬类咬人时,唾液中的病毒在伤口处短暂停留和小量增殖后,再侵入近处的末梢神经,以每小时1毫米的速度沿神经向大脑进发。病毒至脊髓的背根神经节再大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部。病毒在脑部大量复制后从中枢神经向周围神经扩展,侵入神经支配的各器官组织,尤以唾液、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走神经、舌咽及舌下脑神经核受损,致吞咽肌及呼吸肌痉挛,出现吞咽和呼吸困难。交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节受损时,可引起病人心血管功能紊乱或猝死。狂犬病病毒的抵抗力较弱,对脂溶剂敏感,容易被紫外线、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等灭活,100℃加热2分钟即使狂犬病病毒死亡。


3

狂犬病离大家有多远?

我国各省都有狂犬病的报告。我省狂犬病自2009年“死灰复燃”以来,每年病死数十人,疫情波及陕南和关中广大地区。我省每年被狗咬伤数万人,一旦被带毒狗咬伤,又未及时接种狂犬病疫苗,发病风险就很大。

4

狂犬病可以预防吗?

狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。预防的根本措施是“狗不带毒,犬不伤人”。补救措施是被犬猫抓咬伤后规范处理伤口,及时接种狂犬病疫苗,注射狂犬病免疫球蛋白。

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狂犬病多发生在什么季节?

春夏季节是狂犬病高发季节。春季动物发情,易烦躁攻击人。夏季炎热,狗易狂躁,加之人穿着单薄,容易被攻击致伤。

6

狂犬病是怎么感染的?

几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,自然条件下主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物。致人感染狂犬病毒几率最大的是犬科和猫科动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,或舔了人的黏膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。

7

狂犬病的潜伏期有多久?

人被带毒动物咬伤感染狂⑦犬病病毒到发病的时间称为潜伏期,潜伏期的长短受多种因素的影响,比如伤口的严重程度及其距大脑的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。狂犬病的潜伏期长可达数月,短则数天。大多数病例的潜伏期在半年以内,一个月左右者较多。

8

人发生狂犬病后都有哪些症状?

狂犬病分为狂躁型(脑炎型)和麻痹型(抑郁型、哑型狂犬病)两型。两种类型的症状不同:

(1)狂躁型狂犬病约占80%,患者发病后出现约1~3天的前驱期非特异症状,表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等,也可有呕吐、腹痛、腹胀、大便不通、肠鸣音减退等症状。早期唯一的特异症状是伤口附近出现烧灼、麻木、针刺、瘙痒等异常感觉。

病人随后进入高度兴奋状态,突出表现为恐惧不安,怕风、恐水、畏光、惧噪音,呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等,50-80%的患者有恐水这一典型症状,甚至听见水声都可引起喉头痉挛。有的病人对声、光格外敏感,出现肌张力增高和面部肌肉痉挛。部分患者出现精神异常和谵妄,甚至攻击他人的行为。兴奋期持续1~3天后,痉挛抽搐逐渐停止,患者出现各种迟缓性瘫痪症状,以肢体软瘫较多见,迅速进入昏迷状态,两周之内死于呼吸、循环和全身衰竭。

(2)麻痹型狂犬病约占20%,此型病程比狂躁型要长,以蝙蝠咬伤者多见,无恐水、怕风、兴奋等症状。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪,共济失调、麻痹症状,最终死于呼吸肌麻痹。

9

动物疯了是什么样子?

动物疯了早期表现为忧虑或害怕,神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激下也会咬人,主动攻击生人;有的离群独处,不与其他动物呆在一起,对主人变得无感情;有的出现怪食癖,如吃土、咬草、咬木头等。感染早期的疯动物唾液里含有大量狂犬病毒,此时若与其亲近、玩耍或被其咬(抓)伤就容易被传染而得病。疯动物过了发病早期就进入兴奋期,表现为坐立不安,跑来跑去,咬叫无常,此时已不能辨认生人和熟人,出现攻击人的疯狂状态,很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉尾巴,或尾巴夹在两腿之间,张嘴,流口水,吞咽困难,走起路来摇摇晃晃,竖毛。进入晚期后,发病动物呼吸困难,全身衰竭死亡。

值得注意的是,少数疯动物表现为“安静型”,即无明显兴奋表现,但可能携带狂犬病毒。

(编辑:陕西省疾控中心主任医师王敬军)

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